加拿大紐芬蘭省政府提名方案初步評估表

1.  ＊姓名:  配偶姓名:

2. 地址:

3. 連絡電話:  ＊(宅) ＊(公)

　＊(手機)

　 (電子郵件信箱號碼)   

 4. ＊出生日期: 日  /  月 /  年   / / 出生地: 

6. 性別:   男　 女　

＊婚姻狀況 未婚     訂婚    喪偶     分居   離婚    已婚

6. 子女:

　姓名  出生日期  出生地 ，目前身份　在學　工作
　姓名  出生日期  出生地 ，目前身份　在學　工作
　姓名  出生日期  出生地 ，目前身份　在學　工作

7. ＊教育/訓練：(可選填最高學歷＋職技訓練) 

起迄年	學校類型	年數	證書/文憑/學位	備註
民國年至年	小學
民國年至年	中學
民國年至年	專科
民國年至年	大學
民國年至年	研究所
民國年至年	專業
民國年至年	技術
民國年至年	商業
民國年至年	實習
民國年至年	其它 (請說明)

8. ＊語言能力：

　 英文 　 優於溝通的能力 可以溝通的能力 溝通有困難 完全不會

　 法文 　 優於溝通的能力 可以溝通的能力 溝通有困難 完全不會 　 其它文， 　 優於溝通的能力 可以溝通的能力 溝通有困難 完全不會

9.  ＊在加拿大有無親戚 

　無  有 　 父母 兄弟姐妹 伯／叔 子女 姪子／姪女 其它 ，住在城市

10.＊ 工作經驗:年資: 年月

　＊職位，工作內容與職責

　＊公司，薪資

11.＊ 是否有管理任何理財工具的經驗: (債券、股票、期貨、不動產......)，

　請詳述:

12. ＊淨資產價值:  (現金資產)元

　　　　　　　(事業/不動產)元